신생아(여아)의 손에서 확인된 선천성 손기형에 대한 전문적인 치료 방향에 대해 자문을 요청합니다. 현재 상태는 엄지는 정상, 검지와 중지가 결손, 약지는 매우 작고 새끼손가락과 붙어 있으며 새끼손가락은 존재합니다. 궁금한 점은 다음과 같습니다. A. 현재 손 모양으로 보았을 때 가장 가능성이 높은 진단명은 무엇인가요? B. 심브라키닥틸리라면 어떤 유형에 해당할 가능성이 있나요? C. X-ray에서 어떤 구조를 확인해야 치료 방향을 결정할 수 있나요? D. 약지를 기능적으로 살릴 가능성이 있는지 궁금합니다. E. 비혈관성 발가락 지골 이식술 또는 발가락 이전술의 적응증이 될 가능성이 있는지 궁금합니다. F. 향후 가장 권장되는 치료 순서와 적절한 수술 시기는 언제인지 알고 싶습니다. G. 국내에서 선천성 수부기형을 전문적으로 치료하는 병원이나 의료진이 있다면 추천 부탁드립니다.

Question

예손병원 · Accepted Answer

질문내용: 신생아(여아)의 손에서 확인된 선천성 손기형에 대한 전문적인 치료 방향에 대해 자문을 요청합니다. 현재 상태는 엄지는 정상, 검지와 중지가 결손, 약지는 매우 작고 새끼손가락과 붙어 있으며 새끼손가락은 존재합니다. 궁금한 점은 다음과 같습니다. A. 현재 손 모양으로 보았을 때 가장 가능성이 높은 진단명은 무엇인가요? B. 심브라키닥틸리라면 어떤 유형에 해당할 가능성이 있나요? C. X ray에서 어떤 구조를 확인해야 치료 방향을 결정할 수 있나요? D. 약지를 기능적으로 살릴 가능성이 있는지 궁금합니다. E. 비혈관성 발가락 지골 이식술 또는 발가락 이전술의 적응증이 될 가능성이 있는지 궁금합니다. F. 향후 가장 권장되는 치료 순서와 적절한 수술 시기는 언제인지 알고 싶습니다. G. 국내에서 선천성 수부기형을 전문적으로 치료하는 병원이나 의료진이 있다면 추천 부탁드립니다. AI 답변 내용: 1. 현재 상태로 보았을 때 가능성이 높은 진단명은 심브라키닥틸리(symbrachydactyly)입니다. 2. 심브라키닥틸리는 손가락의 일부 또는 전부가 짧거나 결손된 상태로, 약지와 새끼손가락이 붙어 있는 경우 bidactylous(두 손가락형)으로 추정할 수 있습니다. 3. X ray에서 확인해야 할 구조는 성장판(골단), 중수골, 각 손가락의 뼈(지골) 및 관절의 유무와 형태입니다. 4. 약지를 기능적으로 살릴 가능성은 남아 있는 뼈, 힘줄, 신경, 혈관의 상태에 따라 달라지며, 성장하면서 손의 사용 능력과 발달을 관찰하는 것이 중요합니다. 5. 비혈관성 발가락 이식술이나 발가락 이전술은 손가락 결손이 심하고 기능적 미용적 개선이 필요할 때 고려되며, 일반적으로 아이가 성장한 후(4 6세 이후)에 시행합니다. 6. 신생아 및 영아기에는 경과 관찰이 원칙이며, 수술적 치료는 아이의 성장, 손의 기능, 미용적 필요성 등을 종합적으로 고려하여 결정합니다. 7. 선천성 수부기형은 수부외과 전문의가 진료하는 것이 원칙이며, 특정 의료진이나 병원 추천은 제공되지 않으므로 신뢰할 수 있는 병원의 소아 수부외과 전문의를 찾아 진료받으시길 권장합니다.

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